​​​​​​​秋冬季传染病防治基本知识

【病因】
感染性腹泻是由病毒、细菌、真菌、原虫等多种病原体感染引起的腹泻。常见细菌：霍乱弧菌、痢疾杆菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌、弯曲菌、气单胞菌和类志贺邻单胞菌、腊样芽胞杆菌、产气荚膜梭菌、小肠结肠炎耶尔森菌等。病毒：诺如病毒、B组轮状病毒及腺病毒、星状病毒等。寄生虫：贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、隐孢子虫、环孢子虫等。抗生素相关性腹泻：艰难梭菌等。
【临床表现】
大便不成形且24小时≥3次。粪便的性状可为稀便、水样便、黏液便、脓血便或血样便。同时可伴有腹痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、发热及全身不适等。病情严重者，可以因大量丢失水、电解质而引起脱水、电解质紊乱甚至休克。
腹泻病人若发生以下情况应到医院就诊，以便进一步查明病因，采取有效的治疗措施：
①腹泻伴随高烧。
②腹泻持续达两天以上，或重复发生。
③腹泻伴有频繁呕吐。
④有血便或粘液便。
⑤严重水样便，频次或每次便量都很大。
⑥腹泻伴严重口渴、少尿、皮肤干燥起皱、双眼下陷等脱水症状。
⑦有严重的腹痛症状。
【预防措施】
1、注意饮用水卫生，不喝生水。
2、讲究食品卫生：
①食物要生熟分开，避免交叉污染。
②吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长。
③冷藏过的食品，食用前要热透。
④螺丝、贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。
⑤各种酱制品或熟肉制品在进食前应重新加热。
3、培养良好的饮食卫生习惯。注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净；不暴饮暴食，不吃腐败、变质的食物，生食食物一定要洗净。
4、清洁环境，灭蝇、灭蟑，但要避免污染食物。
细菌性食物中毒
是指由于进食被细菌或细菌毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。分为胃肠炎型食物中毒和神经型食物中毒。
胃肠炎型食物中毒
夏秋季较多见，常由沙门菌、副溶血性弧菌、变形杆菌、葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、大肠埃希菌等引起。潜伏期短，常在进食后数小时发病，临床症状大致相似，以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。腹痛以上、中腹部持续性或阵发性绞痛多见，呕吐物多为进食之食物。常先吐后泻、腹泻轻重不一，每天数次至数十次，多为黄色稀便、水样或黏液便。葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌食物中毒呕吐较剧烈，呕吐物含胆汁、有时带血或黏液。侵袭性细菌引起的食物中毒，可有发热、腹部阵发性绞痛，里急后重和黏液脓血便。鼠伤寒沙门菌食物中毒的粪便呈水样或糊状，有腥臭味，也可见脓血便。部分副溶血弧菌食物中毒病例粪便呈血水样。变形杆菌还可发生颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。腹泻严重者可导致脱水、还酸中毒甚至休克。
流行性感冒
流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，患者和病毒携带者是主要的传染源，常通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。根据陕西省的监测结果提示，我省每年的11月份至次年的3月份是流感流行的主要季节。
【临床表现】
一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃)，伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红，结膜轻度充血，也可有呕吐、腹泻等症状。
【预防措施】
1、接种流感疫苗是预防流感的有效方法，年龄在6个月以上，没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗，尤其6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、集体生活的人群等为流感疫苗优先接种对象。
2、养成良好的个人卫生和生活习惯，饭前便后及接触脏东西后要洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥，双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏、擤鼻涕后)应立即洗手，避免脏手接触口、眼、鼻。
3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫传染他人。流感患者在家或外出时应该佩戴口罩，以免传染给他人。
4、每天定时开窗通风数次，保持室内空气新鲜。
5、流行高峰期应避免去人群密集场所，如出现相关症状应及时就医，并减少接触他人，尽量居家休息。
6、合理睡眠，科学饮食，加强锻炼，增强自身免疫力，同时依据天气变化，注意防寒保暖。
病毒性肝炎防治基本知识
1、什么是病毒性肝炎
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛，发病率较高等特点，肝炎病毒通常分为甲、乙、丙、丁、戊型。以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分出现黄疸，无症状感染常见。
甲肝和戊肝多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝感染易发生慢性化，危害较大，感染是年龄越小，越容易慢性化；丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
2、病毒性肝炎的传播途径
甲肝和戊肝主要经粪-口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。
乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）；母婴垂直传播；性接触传播。丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
3、病毒性肝炎的预防
①疫苗是预防乙肝的首选，国家实施新生儿乙肝疫苗预防接种为主的控制策略 ② 防止“病从口入”，预防甲肝和戊肝
甲肝和戊肝病毒主要经消化道传播，注意饮食和饮水卫生、防止“病从口入”可预防甲肝和戊肝病毒感染。甲肝疫苗已纳入国家免疫规划程序，对18月龄儿童给予免费接种甲肝疫苗。甲肝减毒活疫苗接种1剂，灭活疫苗间隔6个月接种2剂。接种甲肝疫苗可有效预防甲肝。戊肝疫苗已经研制成功。
③切断传播途径，预防丙型肝炎
丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防，但通过采取有效措施切断其传播途径（如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等），丙肝是完全可以预防的。
温馨提示
1、师生在个人卫生方面要坚持做到“五要”“六不”和“两坚持”：
“五要”---要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲；
“六不”---不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。
“两坚持”----坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持体育锻炼。
2、不到校外无证摊点用餐，不喝生水，不吃不干净的东西。
3、如出现不适症状，请立即到校医院就诊，千万不可自行诊治。
 

编辑：办公室